%20(1200%20x%20280%20px)-2.png?width=300&height=70&name=Kopio%20When%20a%20cough%20doesn%E2%80%99t%20sound%20right%20(300%20x%20150%20px)%20(1200%20x%20280%20px)-2.png)
Miten Kela-korvaus toimii Omplyn vastaanotoilla ja resepteissä?
Lyhyt vastaus
Jos asut Suomessa ja kuulut Kelan korvauksen piiriin, Omplyn etävastaanotto oikeuttaa osittaiseen Kela-korvaukseen samalla tavalla kuin yksityisen klinikan käynti. Omplyssa tämä tapahtuu automaattisesti Kela-suorakorvauksena (suorakorvaus): Kelan osuus vähennetään, kun sinua laskutetaan, joten maksat aina vain oman osuutesi — mitään ei tarvitse hakea takaisin jälkikäteen. Mahdollinen resepti lähetetään sähköisesti ja näkyy Omakannassa.
Lisätietoa maksamisesta: Miten maksu Omply-sovelluksessa toimii?.
Mitä korvataan
Vastaanotto. Kela korvaa osan yksityisen lääkärin vastaanoton maksusta, mukaan lukien etävastaanotot. Kela-korvaus pienentää lopullista maksuasi, mutta se ei kata koko maksua — loppuosan maksat itse. Vastaanoton hinta näytetään sovelluksessa ennen vahvistusta.
Reseptit / lääkkeet. Jos lääkäri määrää lääkkeen, itse lääke voi olla korvattavissa apteekissa Kelan tavanomaisen lääkekorvauksen mukaisesti, erillään vastaanoton korvauksesta. Noudat lääkkeen reseptilläsi, joka on tallennettu sähköisesti.
Mitä yleensä ei korvata: itse tutkimuslaitteiden kustannuksia eikä Kelan vahvistamat viitemäärät ylittävää osuutta.
Miten saat korvauksen
Se on automaattista — sinun ei tarvitse tehdä mitään. Omply käyttää Kela-suorakorvausta (suorakorvaus): kun vastaanottosi laskutetaan, Kelan osuus vähennetään suoraan ja maksat vain oman osuutesi. Et maksa koko maksua etukäteen etkä tee erillistä korvaushakemusta Kelaan.
Tämä toimii, koska Omply edellyttää tällä hetkellä, että kaikilla sen lääkäreillä on voimassa oleva Kela-suorakorvaussopimus, joten jokainen oikeutettu potilas saa vähennyksen. (Tämä voi muuttua tulevaisuudessa — Omplyn tiekartalla otetaan myöhemmin mukaan myös lääkärit, joilla ei vielä ole Kela-oikeutta; tästä ilmoitetaan erikseen, joten kannattaa tarkistaa vastaanoton tiedot.)
Näet ja säilytät kuitin sovelluksessa — katso Miten vastaanottokäynti maksetaan?. Taustatietoa suorakorvauksesta: Mikä on Kela-suorakorvaus ja milloin tarvitset sen? (suunnattu lääkäreille, mutta selittää käsitteen selkeästi).
Reseptit ja Omakanta
Omply-vastaanotolla kirjoitetut reseptit ovat sähköisiä ja näkyvät kansallisessa terveystietorekisterissäsi Omakannassa. Lisätietoa reseptin saamisesta palvelun kautta: Voinko saada Omplyn kautta reseptin?.
Jos sinulla ei ole suomalaisia pankkitunnuksia tai et kuulu Kelan piiriin
Korvaus edellyttää Kela-oikeutta. Jos et kuulu Suomen sosiaaliturvan piiriin, maksat vastaanoton täyden hinnan etkä saa Kela-korvausta. Kirjautumisesta ilman suomalaisia pankkitunnuksia: Minulla ei ole suomalaisia pankkitunnuksia, miten kirjaudun sisään?.